Archiwum artykułów 2008

Urodziny Polanestu

To już 8 lat jesteśmy razem... Nasz anestezjologiczny serwis odwiedza regularnie 1235 użytkowników, każdy z nich spędza średnio 3,5 minuty w naszym portalu odwiedzając przeciętnie trzy strony podczas każdej wizyty. Od początku istnienia stronę wejściową odwiedzilo 210 000 osób. Wszystkiego najlepszego! [19.12.2008.]

Szczyrk 2009

Anestezjologia w Szczyrku 2009W imieniu organizatorów zapraszam Koleżanki i Kolegów anestezjologów na VIII. Konferencję Naukowo - Szkoleniową "Znieczulenie w Chirurgii Jednego Dnia" do Szczyrku. Polecam waszej uwadze przejrzysty rokład jazdy zamieszczony na stronie organizatorów. Sugestia dla organizatorów: może by czymś zapełnić czas do południa w piątek, bowiem nie wszyscy będa jeździć wtedy na nartach? Ci, którzy już się zdecydowali na udział w konferencji, na pewno nie będą zawiedzeni. O poziomie odbywających się co dwa lata spotkań w Szczyrku świadczy mnóstwo pozytywnych opinii uczestników z lat ubiegłych. Polecam! W Polaneście znajdują się moje relacje z poprzednich lat ze Szczyrku. Miejmy nadzieję tylko, że aura dopisze i śniegu będzie po pas. Do zobaczenia w marcu w Szczyrku! [18.12.2008.]

Trójwymiarowe zakładanie maski krtaniowej

Może kogoś biegłego w anestezjologii zainteresuje moje kolejne internetowe znalezisko: animacja 3D o zakładaniu LMA. Małe, a cieszy :) Link. [14.12.2008.]

O rejestracji na Forum raz jeszcze

Ciągle pojawiają się pytania, w których zgłaszane są problemy z rejestracją na Forum. Pragnę zauważyć, że procedura rejestracji działa na 100%. Jedyną drogą, aby Twoje konto na Forum stało się aktywne i żeby zostać użytkownikiem Forum jest dokonanie rejestracji a NASTĘPNIE rozwiązanie dwóch prostych zagadek z anestezjologii. Szczegółowo procedura rejestracji została opisana w Przewodniku Obrazkowym Dla Opornych. Ważne: jeśli się zarejestrujesz, a nie odpowiesz na zagadki anestezjologiczne w ciągu 14 dni od rejestracji - nie będziesz mógł zostać użytkownikiem a Twoje założone przed 14 dniami konto zostanie usunięte. [13.12.2008.]

Jak przeprowadzić szkolenie?

Dodalem w dziale Edukacja linki do materialów o prowadzeniu szkolenia. [13.12.2008.]

Czekamy na nowe rekomendacje...

Znalazłem ciekawy cytat na stronie PTAiIT, sygnowany przez prof. J. Andresa, obecnego prezesa tego jakże szacownego towarzystwa:

Zespół roboczy ds. aktualnych zaleceń PTAiIT odnośnie znieczulenia do cięcia cesarskiego i analgezji porodu pod przewodnictwem Prof. Ewy Mayzner-Zawadzkiej stworzy w przeciągu miesiąca aktualne rekomendacje, które zostaną opublikowane w AIT.

Poczekamy, pożyjemy, zobaczymy. Na wszelki wypadek włączyliśmy stopery... :) [10.12.2008]

Zestaw do trudnej intubacji

Kilka dni temu byłem gościnnie w jednym z większych warszawskich szpitali, którego nazwe litościwie tu pominę. Na moje niewinnie zadane pytanie, czy posiadacie Państwo w swoim zestawie do trudnej intubacji maskę krtaniową intubacyjną koledzy zaczęli udzielać wymijających odpowiedzi. Na pytanie o laryngoskop Mac Coy'a kraśnym oblali się rumieńcem... Prowadnica Bougie? My tego nie używamy, panie doktorze... No tak, nad Wisła trudne intubacje nie zdarzają się. JAk to nazwać? Głupota? Brak wyobraźni? [04.12.2008.]

SONDA
Czy w skład zestawu do trudnej intubacji na Twoim bloku operacyjnym wchodzi intubacyjna maska krtaniowa?

Tak.
Nie.
Nie posiadam specjalnego zestawu do trudnej intubacji na Bloku Operacyjnym.

Projekt "Szpital bez bólu"

Anestezjologia: szpital bez bólu.Jak uważacie, czy możliwe jest w polskich warunkach stworzenie efektywnego systemu leczenia bólu pooperacyjnego? Będę odgrywał rolę advocatus diaboli: uważam, że w chwili obecnej stworzenie sieci szpitali bez bólu jest skazane z góry na niepowodzenie. Zwłaszcza nie w pańswowych szpitlach. Milton Friedman powiadał, że nie isnieje cos takiego jak darmowa zupa. Nie powstanie skuteczny system łagodzenia bólu bez dokonania odpowiednich inwestycji- tak jest bolesna prawda. Ale wszystko dopiero przed nami. Niedawno powstała strona wyżej wzmiankowanego projektu pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Badania Bólu. Autorzy projektu mają nadzieję, że chorzy nie będą cierpieli z powodu niewłaściwie leczonego bólu. Niesety rzeczywistość skrzeczy, co opisywałem juz kilka lat temu... Od tamtego czasu nic się nie zmieniło. (01.12.2008)

Polecam linki:

Koszty znieczulenia

Polecam uwadze artykuł autorstwa prof. Jannusza Andresa. Jak długo jeszcze znieczulenia nie będą wyceniane? Zauważcie, że wszystko co jest za darmo lub nie ma wyliczonego kosztu nie jest szanowane i doceniane. Dziwimy się, że nasza praca nie jest szanowana... Może zacząć od najprostszych rzeczy takich, jak wycena kosztów znieczulenia? [29.11.2008.]

Transplantologia a sprawa dra Mirosława G.

Dzisiaj [29.11.2008.] rozpoczyna się precedensowy proces dra Mirosława G. Czy proces ten jest końcem wielkiego śledztwa rozpętanego przez CBA dotyczącego pobierania narządów?  O wątku transplantologicznym w sprawie dra G pisze dzisiejsza Gazeta Wyborcza. Artykuł znajduje się również na naszym forum dyskusyjnymw dziale dotyczacym donacji narzadów.

W artykule najbardziej znamienne jest jego zakończenie:

- Prof. Rowiński przemierza Polskę wzdłuż i wszerz - przekonuje do oddawania narządów, za zapaść w tej dziedzinie obarcza odpowiedzialnością m.in. dziennikarzy.

- Zwykła ludzka zawiść rozłożyła polską transplantologię, takie są moje przemyślenia. Kolegom zawdzięczamy to, że dla CBA i prokuratury byliśmy mięsem armatnim - mówi lekarz, który wciąż pracuje w Szpitalu MSWiA, ale dziś trzyma się z dala od transplantologii.

- Prof. Religa - były minister zdrowia, za którego rządów doszło do załamania transplantacji - otrzymał od prezydenta Lecha Kaczyńskiego najwyższe odznaczenie państwowe: Order Orła Białego.

- Kardiochirurgia w MSWiA została zlikwidowana.

- "Ambicjonerzy" kilka najbliższych lat spędzą na przesłuchaniach i w sądach.

Kolejne starocie w Muzeum Anestezjologii

W naszych salonach wystawowych Muzeum Anestezjologii zostały wystawione kolejne eksponaty. Zapraszam! [18.11.2008]

Zmiana wyglądu Polanestu

Od dzisiaj Polanest zmienia szatę graficzną. Mam nadzieję, że nowa szata tchnie nowoczesnością i optymizmem, spełni oczekiwania estetyczne i zyska aprobatę użytkowników portalu. Tymczasowo nie funkcjonują jeszcze wszystkie linki. Jeżeli zależy Ci na dostępie do wszystkich stron dawnego portalu albo jesteś miłośnikiem starej wersji - kliknij tutaj. [17.11.2008.]

Koniec OIT-ów?

Poniżej przedstawiam pismo ZG ZZA adresowane do Minister Zdrowia, Ewy Kopacz, dotyczące perspektywy funkcjonownia oddziałów intensywnej terapii w perspektywie zmian prywatyzacyjnych w ochronie zdrowia w przyszłym roku. OIT-y są najprawdopodobniej najmniej dochodową dziedziną medycyny. Czy Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii ma szanse przetrwania w sprywatyzowanym szpitalu-spółce? Jeśli juz teraz wielu menadżerów wieści, że szpitale będa ewoluowały w stronę instytucji przeprowadzających proste, mało skomplikowane zabiegi, kierujac się przy tym jedynie, rachunkiem ekonomicznym i zyskownością; gdzie w takim systemie jest miejsce dla super-kosztochłonnych OIT-ów? Quo vadis, anestezjologia? Więcej >> [09.11.2008.]

Propozycja Konsultanta Krajowego, prof. K. Kuszy

Na szkoleniu FEEA w Kobylnicy padła ze strony prof K. Kuszy propozycja utworzenia oddolnej listy problemów anestezjologicznych wraz z propozycjami ich rozwiązania. W związku z powyższym został założony odpowiedni wątek w dziale "Dyskusja Ogólna" na Forum Dyskusyjnym. Niniejszym proszę o zgłaszanie swoich propozycji, koniecznie z propozycjami rozwiązania. [07.11.2008.]

Nieskuteczna donacja nerek - czego zabrakło ?

Przedstawiam skan artykułu z Gazety Wyborczej. W szpitalu w Olkuszu nie doszło do pobrania nerek od dawcy. Przyczyną był prawdopodobnie brak zgody dyrektora szpitala na przeprowadzenie stosownej procedury. Ale czy tylko postawa dyrektora, nota bene lekarza, przesądziła o tym, ze zmarnowały się narządy? Czy może przyczyny są głębsze? Zapraszam do lektury artykułu. Z góry przepraszam za jakość skanu. [05.11.2008.]

Koniec produkcji halotanu?

Czyżby jeden z najpopularniejszych polskich anestetyków, na którym swego czasu opierała sie polska anestezjologia, miał być przestać produkowany? Czy to prawda? Więcej informacji ma Forum Dyskusyjnym... [16.10.2008.]

Nowy numer Anestezjologii i Ratownictwa

Dzięki uprzejmości Redakcji czasopisma "Anestezjologia i Ratownictwo" mam przyjemność przedstawić kilka artykułów pochodzących z najnowszego numeru. Całość spakowana rarem znajduje się tutaj.  [28.09.2008.]

Mały jubileusz 

W dniu dzisiejszym nasz portal Polanest zanotował na swoim koncie 200 000 odwiedzin. Jubileuszowym użytkownikiem był nasz kolega / koleżanka z Ostrołęki u numerze IP 83.17.70.106 Gratulacje! Na pierwsze 100 000 czekaliśmy 5 lat, na kolejne 100 000 przyszło czekać tylko 2,5 roku. Naród obrasta w Internet :) [20.06.2008.]

Dantrolen - polski problem anestezjologiczny

Co jakiś czas, jak bumerang powraca sprawa posiadania na salach operacyjnych dantrolenu. Ten typowo polski problem wlecze się, odkąd tylko pamiętam... Może to już najwyższy czas, aby zostały wydane odpowiednie zapisy, mające umocowanie prawne, dotyczące posiadania tego leku? [10.07.2008.]

Kategoryzacja OIT-ów?

[23.06.2008.] Polecam lekturę artykułów pochodzących z najnowszego numeru "Anestezjologii i Ratownictwa". W szczególności polecam artykuł prof. L. Drobnika omawiający profilaktykę przeciwzakrzepową w aspekcie wykonywania blokad centralnych. Problem jest cały czas aktualny wobec systematycznie wzrastającej ilości pacjentów, u których jest stosowana profilaktyka p.zakrzepowa.

Mimo upływu czasu nie doczekaliśmy się w Polsce precyzyjnych standardów dotyczących podawania preparatów krwiopochodnych u Świadków Jehowy. J. Bujny   w swoim artykule próbuje odpowiedzieć na pytanie, czy pisemna deklaracja woli "nie przetaczać krwi" znaleziona przy Świadku Jehowy posiada jakąkolwiek moc prawną?

Warto również przypomnieć sobie zasady leczenia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Przestrzegania standardów dotyczą nowe projekty finansowania OIT-ów z NFZ-u. Oddziały,  na których nie przestrzega się obowiązujących norm nie będą finansowane z NFZ-u. Wiele dobrego robi tutaj moim zdaniem prof. K. Kusza, widać że ma chęci i zapał (jeszcze...), jego propozycja kategoryzacji oddziałów jest, wydaje mi się całkiem sensowna, bowiem opiera się w swej istocie, na tym co na danym oddziale jest wykonywane, a nie na tym w co oddział jest wyposażony. Po szczegóły odsyłam na stronę www Konsultanta Krajowego w dziedzinie an i it.

10. rocznica wprowadzenia standardów

Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy! Minęło już ponad 10 lat od momentu, kiedy weszły w życie nasze standardy anestezjologiczne. 10 lat to szmat czasu, zwłaszcza w medycynie. Dzięki uprzejmości redakcji czasopisma Anestezjologia i Ratownictwo mam niewątpliwą przyjemność przedstawić propozycję aktualizacji standardów anestezjologicznych (*pdf) autorstwa Panów A. Küblera oraz D. Maciejewskiego.

Pozwalam sobie również na zamieszczenie "Wytycznych w zakresie bezpieczeństwa i jakości w praktyce anestezjologicznej w UE" oraz rozważań dotyczących śmierci pnia mózgu w świetle obowiązującej od ubiegłego roku ustawy transplantacyjnej. [05.05.2008.]

Ankieta dot. wynagrodzeń

Tradycyjnie, jak każdego roku zamieszczam ankietę dotyczącą naszych anestezjologicznych wynagrodzeń. Zachęcam do nadsyłania danych. [12.04.2008.]

Wyniki wiosennego egzaminu testowego z anestezjologii

Dostępne są wyniki egzaminu testowego z anestezjologii i intensywnej terapii, który miał miejsce wczoraj. Testu nie zdało 17%. Uwagę zwraca bardzo duża liczna ocen zaledwie dostatecznych na egzaminie. Ilość osób, które otrzymały ocenę "dst+" lub mniej, to aż 63% wszystkich zdających test. Pozdrawiam zdających i zapraszam do dyskusji o egzaminie na Forum. [30.03.2008.]

Premiera słynnego podręcznika

Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy!  29. marca w Poznaniu będzie miała miejsce premiera polskiego wydania słynnej książki Admira Hadzić'a "Perpipheral Nerve Blocks" Chwała pomysłodawcom i wszystkim, którzy wpadli na pomysł dokonania polskiego przekładu! Przewidywana cena to 200 PLN. Składam szczere gratulacje! A jak tam postępy w tłumaczeniu Millera? Ktoś coś wie na ten temat? [13.03.2008.]

Znieczulenia i blokady obwodowe

Pora na zmianę standardów?

Czy nastał już czas, aby nasz standardy zostały zmienione / rozbudowane? Czy po 10 latach nie są one wg. Was nieco przestarzałe i nie pasujące do rzeczywistości? Może potrzebna jest ogólnoanestezjologiczna dyskusja nad tym zagadnieniem...?  A może wprost przeciwnie, należałoby się skupić na wdrażaniu "starych" standardów, wiadomo jak jest z ich przestrzeganiem... Wiadomo, że pracowali nad tym zagadnieniem prof. Kübler i doc. Maciejewski, jednak efekty ich pracy nigdzie jak do tej pory nie zostały opublikowane. A szkoda.... [12.02.2008.]